“通用模型进医疗，幻觉被包装成了确定性。”5月22日，「AI医疗新范式」学术论坛在清华大学百川楼举行，百川智能创始人王小川的这句断言，直接将当前AI医疗热潮中的核心风险置于聚光灯下。

他提出，AI要真正进入严肃医疗，必须满足三条刚性要求：低幻觉、强循证、会提问。

他的论断基于一组残酷数据：《BMJ Open》2026年研究显示，约50%的通用模型医疗回答“有问题”；《JAMA Network Open》评测则显示，主流模型在标准化临床案例的鉴别诊断阶段错误率超80%。

他表示，通用模型的回答经常“看似对、实际危险”。幻觉被包装成了确定性，患者带着AI给的“诊断”走进诊室质疑医生，医患矛盾反而加剧。

为此，百川发布了医疗专用大模型Baichuan-M4，据介绍，其在三大权威医疗评测中同时登顶世界第一，并将事实性幻觉率压至全球最低的3.3%。其核心技术在于将权威医学指南拆解为1000余条原子化临床路径，让“循证”成为每一步推理的骨架，并赋予其深度追问的能力。

但模型能力不等于患者获益。王小川说：“M4是大脑，百小医是身体。”大脑解决的是能力问题，身体解决的是触达问题。他提出的“双医模式”与“四级诊疗”新范式，试图重构AI在医疗体系中的位置。

他强调，AI的定位应是“接手”，而非“替代”。现场，王小川以一位急性痛风患者的就诊全流程为例，展示了“百小医”如何在症状问诊、就医准备、病情解读、用药管理四个环节填补那“95%的时间跨度”，而将诊断、处方等“5%的关键决策”留给诊室内的医生。

更进一步，百川试图构建“家庭底座”。王小川认为，中国家庭的健康是深度绑定的。“AI家庭医生应该在你最常打开的地方等着你。微信是中国人的数字生活底座，AI就该在那里。”通过嵌入微信的“百小医@百川家医”，以家庭为单位管理健康档案，识别高危信号，实现从“管单人”到“统管家”的跃迁。这被其定义为现有三级诊疗体系之下的“第四级”。

现场，百川同时宣布将M4与百小医的能力底座开放给药企、保险、智能硬件、医疗机构共建生态。（袁宁）